什麼是創傷？我算有創傷嗎？那可以好起來嗎？

「創傷」是一個逐漸被大眾所熟知的詞彙，但仍有許多迷思，以下常見迷思，你有幾個呢？

• 創傷只發生在大災難或嚴重暴力事件
• 創傷就是『過去的事』，應該隨時間自然消失
• 創傷者應該能靠意志力走出來
• 只要談話治療就能解決創傷
• 創傷療癒必須完整回憶和重述創傷細節
• 創傷讓人永遠脆弱、無法正常生活

這篇文章整理了 《心靈的傷，身體會記住》，這本非重要的心理創傷治療書籍裡面的內容，幫助你破解以上迷思，並檢核自己與創傷的距離。

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什麼是創傷？

Bessel van der Kolk 在《心靈的傷，身體會記住》這本書中這樣定義創傷：

創傷是一種在情緒與生理上過於強烈、突如其來、超出我們承受能力的經驗；它會改變我們感知世界、自我，以及與他人連結的方式。

關於創傷，你需要知道的 4 個重點

1. 創傷有個體差異

同一事件（如車禍、家暴、醫療手術等），對不同人有不同影響。有些人能從事件中恢復，有些人則會留下深層的創傷印記。

2. 長期處在創傷反應狀態中，會導致以下大腦與神經系統的改變，並且不是自己可以「控制」，這是身體為了保護你而有的反應。

• 杏仁核（amygdala）過度活躍：容易過度警覺、焦慮、驚嚇
• 前額葉皮質（prefrontal cortex）功能下降：難以專注、做決策、冷靜思考
• 海馬迴（hippocampus）萎縮：影響記憶與時間感，創傷記憶像是「一直在發生」
• 自律神經失調：影響睡眠、腸胃、心跳與呼吸的節奏
• 免疫系統混亂：可能出現慢性疲勞、自體免疫症狀、皮膚問題等

3. 創傷讓我們「斷掉」對身體與情緒的感知

人可能失去對身體的感覺、變得麻木，或對觸碰變得過度敏感。隨著時間，這種與身體的斷裂感可能導致身心症、情緒困擾、親密關係的困難。

4. 創傷改變了我們與世界、他人與自己的關係

失去安全感、信任、掌控感。過去創傷經驗會「接管」現在的反應，例如不斷重新感受創傷當下的情緒與身體感受，或是對於潛在危險（儘管理性上可能不危險）已經形成自動化的反應，會攻擊、逃跑或是僵在原地。所以有過創傷的人，常常會覺得這個世界、身邊的人是「不安全」的。

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所以，怎樣才算是創傷？

創傷不是發生了什麼，而是那件事在你體內留下了什麼。—— Bessel van der Kolk《心靈的傷，身體會記住》

「什麼才算是創傷」可以從 3 個面向來辨識：

一、事情發生當下的感受

當一個經驗讓你感覺到：

• 極度無助
• 無法掌控
• 無法逃離
• 情緒或生理反應過於強烈，難以處理

那就有可能構成「創傷經驗」。

例如：一個孩子如果在醫院被強制壓住抽血，可能感到恐懼、無法逃跑、沒人安慰，這就可能變成一個創傷記憶，即使這件事可能在成人眼中「只是抽個血」。

二、觸發事件，但是！創傷不只來自「重大事故」

創傷不一定來自戰爭、性侵、重大事故，也可以是：

• 情感忽視（像是照顧者總是在忙、不談情緒）
• 長期被貶低、羞辱（可能來自照顧者、上司等）
• 長期被情緒勒索、肢體暴力（尤其在重要關係）
• 被孤立（像是校園或職場霸凌等）
• 沒有被安撫的恐懼（在需要的時候得不到支持）

這類經驗，尤其在童年時期反覆出現，會在身體與神經系統中留下深刻的痕跡（稱為「複雜創傷」）。

三、是否影響到後來的身心反應

若這段經歷讓你之後：

• 容易驚嚇、焦慮、失眠
• 害怕親密、過度警覺、總是逃好或是逃避
• 經常出現破碎的創傷畫面或感受、惡夢、麻木感
• 對某些情境出現強烈情緒反應（即使「理智上」知道安全）

那麼這段經歷就可能是「創傷性」的。

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面對與治癒創傷時，有哪些注意事項？

「療癒創傷的關鍵，不是挖掘更多痛苦，而是幫助人重新建立內在的安全與自我掌控感。」— Bessel van der Kolk《心靈的傷，身體會記住》

1. 不要急於「揭開傷口」

「創傷的核心問題是無助與失控，若強行讓人『重新經歷』創傷，反而會加深這種失控感。」

不建議一開始就要來談創傷經驗、詳細描述事件。重點不是「記得更多」，而是幫助身體知道現在是安全的。若當事人未建立足夠的安全感與資源系統，貿然進入創傷記憶的處理，可能造成二次創傷。

2.  安全感永遠是第一優先

治療時要協助建立穩定的日常節奏與自我照顧與自我照顧；治療空間需要有「身心可以放鬆」的條件（安靜、被尊重、不被催促）。建立「安全的關係」比「處理創傷記憶」更重要，特別對童年創傷或複雜創傷者。

3. 治療不是只靠「談話」就能解決

「語言的中樞會在創傷經驗中關閉，許多創傷記憶是非語言的。」許多創傷存在於潛意識、感覺、身體反應中，無法單靠理智理解或分析。藝術治療、正念、身體療法等能幫助喚醒這些層面，讓它們被「溫柔地看見與轉化」。

4. 允許創傷倖存者有「保護機制」

比如：麻木、防衛、過度控制、逃避、過度討好等。書中強調，這些機制不是壞的，是曾經幫助過他們「撐過去」的方式。在治療中不應急著「拿走」這些防衛，而是尊重、理解其目的，然後慢慢建立替代策略。

5. 創傷療癒是非線性、不可催促的

有時進展快速，有時會原地踏步或退回去，這都很正常。書中建議「將療癒當成建立關係一樣來看待」，需要時間、尊重與陪伴。

6. 創傷療癒需要「共調節」（Co-regulation）而非單打獨鬥

神經系統受創的人，很難自己平靜下來。書中特別提到「透過與穩定、安全的人連結，我們的大腦與身體才能學會放鬆與信任」。這可能是來自治療師、親密友人、伴侶，甚至動物（像是馬、狗等。）

7. 療癒不是要「回到創傷前」，而是能活在當下

作者提醒我們：創傷永遠是生命的一部分，但它不需要定義我們。真正的療癒，是你可以再次選擇、再次連結、再次感受，而不再被過去綁住。

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創傷其實無所不在，幾乎每個人都有大大小小的創傷，包含我也是。

它可能是一次事件，也可能是長期的累積；它可能是童年經驗，也可能發生在成年之後。當覺察到自己的創傷經驗，透過心理專業的協助，你可以學習不讓創傷定義自己，重新建立起安全感。

而藝術治療也是一個處理創傷很好的方式，因為它幫助我們透過藝術創作，用更緩和、安全的方式來療癒我們的創傷。

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願我們都能在療癒路上，活得越來越勇敢與真實。